Risco de queda no perioperatório: Validação de intervenções e atividades de enfermagem / Risk of falling in the perioperative period: validation of nursing interventions and activities

Objetivo: Validar intervenções de enfermagem para a prevenção de quedas em pacientes no perioperatório. Método: Pesquisa metodológica desenvolvida com 13 especialistas, no período de Novembro de 2018 a Janeiro de 2019, para a validação de conteúdo de um mapeamento cruzado entre os cuidados de enfermagem encontrados na literatura com as intervenções padronizadas da Nursing Interventios Classification para o diagnóstico de enfermagem "risco de queda". Os especialistas foram selecionados a partir do método de Fehring, os dados coletados através de dois instrumentos e o conteúdo validado com a aplicação do Índice de Concordância (IC) ≥ 0,80. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba, sob parecer de número: 2.559.757. Resultados: Das 26 intervenções validadas, 19 foram consideradas sugeridas com IC ≥ 0,80 e 07 consideradas opcionais adicionais com 0,65 ≤ IC ≥ 0,77, sendo Controle da Hipoglicemia, Controle da Sedação e Contenção Física as de maiores índices. Conclusões: Constatou-se que as intervenções mapeadas foram todas validadas e são passíveis de implementação. As atividades que obtiveram IC máximo foram educação sobre os riscos de queda, verificação de sinais vitais, controle da hipoglicemia e da sedação e cuidados com a contenção física. (AU)

Objective: To validate nursing interventions for the prevention of falls in patients in the perioperative period. Methods: Methodological research developed with 13 specialists, from November 2018 to January 2019, for the content validation of a cross mapping between nursing care found in the literature with the standardized interventions of the Nursing Interventios Classification for nursing diagnosis "Risk of falling". The experts were selected using the Fehring method, the data collected through two instruments and the content validated with the application of the Concordance Index (CI) ≥ 0.80. The study was approved by the Ethics Committee of the Health Sciences Center of the Federal University of Paraíba, under opinion number: 2.559.757. Results: Of the 26 validated interventions, 19 were considered suggested with CI ≥ 0.80 and 07 were considered additional optional with 0.65 ≤ CI ≥ 0.77, with Hypoglycemia Control, Sedation Control and Physical Containment being the highest indexes. Conclusion: It was found that the mapped interventions were all validated and are amenable to implementation. The activities that obtained maximum CI were education on the risks of falling, checking vital signs, controlling hypoglycemia and sedation and taking care of physical restraint. (AU)

Objetivo: Validar las intervenciones de enfermería para la prevención de caídas en pacientes en el período perioperatorio. Métodos: Investigación metodológica desarrollada con 13 especialistas, desde noviembre de 2018 hasta enero de 2019, para la validación de contenido de un mapeo cruzado entre el cuidado de enfermería encontrado en la literatura con las intervenciones estandarizadas de la Clasificación de Intervención de Enfermería para el diagnóstico de enfermería "Riesgo de caída". Los expertos fueron seleccionados utilizando el método Fehring, los datos recopilados a través de dos instrumentos y el contenido validado con la aplicación del Índice de Acuerdo (IC) ≥ 0,80. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Federal de Paraíba, con el número de opinión: 2.559.757. Resultados: De las 26 intervenciones validadas, 19 se consideraron sugeridas con IC ≥ 0,80 y 07 se consideraron opcionales adicionales con 0,65 ≤ IC ≥ 0,77, siendo el control de hipoglucemia, el control de la sedación y la restricción física las que tenían las tasas más altas. Conclusión: Se encontró que todas las intervenciones mapeadas fueron validadas y son susceptibles de implementación. Las actividades que alcanzaron el IC máximo fueron la educación sobre los riesgos de caídas, el control de los signos vitales, el control de la hipoglucemia y la sedación y el cuidado de la restricción física. (AU)

Risco de queda no perioperatório: mapeamento cruzado de intervenções e atividades de enfermagem / Risk for falls in the perioperative period: cross-mapping nursing intervention and activities / Riesgo de caída en el cuidado perioperatorio: mapeo cruzado de intervenciones y actividades de enfermería

Objetivo: realizar o mapeamento cruzado dos cuidados de Enfermagem para a prevenção de quedas em pacientes no perioperatório encontrados na literatura com as intervenções/atividades propostas pela Nursing Interventions Classification para o diagnóstico de Enfermagem "risco de queda". Métodos: estudo descritivo desenvolvido em três etapas: busca na literatura dos cuidados de Enfermagem utilizados, levantamento das intervenções propostas pela NIC e o mapeamento cruzado com base na ligação NANDA-I/NIC. Resultados: os 214 cuidados encontrados na literatura foram mapeados com 84 atividades distribuídas em 26 intervenções NICs. A intervenção que apresentou mais correspondência com a literatura foi prevenção contra queda, que obteve 70 atividades mapeadas, seguida pelas intervenções identificação de risco e supervisão, com 35 e 19 atividades, respectivamente. Conclusão: todos os cuidados encontrados na literatura apresentaram correspondência com alguma intervenção/atividade NIC. Para a prevenção de quedas em pacientes durante o perioperatório são necessários segurança ambiental, consciência educativa dos pacientes, acompanhantes e profissionais, identificação precoce dos riscos e supervisão contínua da Enfermagem.(AU)

Objective: to identify nursing care intended to prevent falls among perioperative patients in the literature and cross-map them with interventions/activities proposed by the Nursing Interventions Classification for the nursing diagnosis "risk for falls". Methods: descriptive study conducted in three stages: search for nursing care reported in the literature; identification of NIC intervention; and cross-mapping based on linkage between NANDA-I/NIC. Results: the 214 care actions identified in the literature were mapped with 84 activities distributed in 26 NIC interventions. The intervention with the highest number of correspondences with the literature was prevention of falls, which resulted in 70 mapped activities, followed by the intervention risk identification and supervision, with 35 and 19 activities, respectively. Conclusion: all the care actions identified in the literature presented correspondences to some NIC intervention/activity. Preventing falls among perioperative patients requires ensuring environmental safety; that patients, companies and workers be educated and sensitized; the early identification of risks; in addition to continuous nursing supervision.(AU)

Objetivo: realizar el mapeo cruzado de cuidados de enfermería para la prevención de caídas en pacientes en el proceso perioperatorio encontrados en la literatura con las intervenciones/actividades propuestas por Nursing Interventions Classification (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) para el diagnóstico de enfermería "riesgo de caída". Métodos: estudio descriptivo llevado a cabo en tres etapas: búsqueda en la literatura de los cuidados de enfermería utilizados, encuesta de las intervenciones propuestas por el NIC y mapeo cruzado basado en el enlace NANDA-I/NIC. Resultados: las 214 experiencias de cuidados encontrados en la literatura fueron mapeados con 84 actividades distribuidas en 26 intervenciones de NIC. La intervención que más correspondió con la literatura fue prevención de caídas, que contó con 70 actividades mapeadas, seguidas de intervenciones de identificación y supervisión de riesgos, con 35 y 19 actividades, respectivamente. Conclusión: todas las experiencias de cuidados de enfermería encontrados en la literatura mostraron correspondencia con alguna intervención/actividad NIC. Para la prevención de caídas en pacientes durante el período perioperatorio es necesario que haya seguridad ambiental, conciencia educativa de los pacientes, acompañantes y profesionales, identificación temprana de riesgos y supervisión continua de Enfermería. (AU)

Lesão por Pressão: Medidas Terapêuticas Utilizadas por Profissionais de Enfermagem / Lesion by pressure: Therapeutic measures used by nursing professionals

Verificar a prática referente à avaliação da pele e do risco de desenvolvimento de lesão por pressão (LP) nos pacientes; identificar as medidas utilizadas pela equipe de enfermagem, na prevenção e uso de terapia tópica de lesões por pressão (LP); Investigar quais as dificuldades para cuidar da LP interpostas pelo ambiente de trabalho. Metodologia: Estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa, realizado nas Clínicas: Médica, Cirúrgica e UTI de Hospital de Ensino em João Pessoa/PB. Realizado com a equipe de enfermagem por meio de um questionário estruturado com variáveis de caracterização dos participantes e de cuidados preventivos e terapia tópica da LP. Resultados: Participaram 32 profissionais, onde 50% foram enfermeiros e 50% técnicos de enfermagem. Os cuidados realizados pela equipe de enfermagem ao portador de LP foram a avaliação da pele dos pacientes na admissão em 100% dos enfermeiros e 56,3% técnicos de enfermagem, o melhor momento para realizar este cuidado para 57,2% dos enfermeiros e 50% técnicos de enfermagem é o banho no leito. A avaliação do risco dos pacientes para desenvolver LP, 100% dos enfermeiros e 93,8% dos técnicos mencionaram realizá-la, sobre o modo como a realizam, 68,8% dos enfermeiros informaram utilizar a Escala de Braden. Conclusão: Os principais resultados apontam para uma conformidade entre as ações e as recomendações da literatura, no entanto acredita-se que é necessário investir em educação permanente sobre atualidades em coberturas/curativos, para que os profissionais de enfermagem tenham um embasamento científico mais significativo que permita atuar com segurança. (AU)

Objectives: To verify the practice regarding the evaluation of the skin and the risk of developing pressure injury (LP) in patients; To identify the measures used by the nursing team in the prevention and use of topical therapy of pressure lesions (LP); To investigate the difficulties to take care of LP interposed by the work environment. Methodology: Exploratory descriptive study with a quantitative approach, performed at the Clinics: Medical, Surgical and ICU of Teaching Hospital in João Pessoa / PB. Performed with the nursing team through a questionnaire structured with variables of characterization of the participants and of preventive care and topical therapy of LP. Results: 32 professionals participated, where 50% were nurses and 50% were nursing technicians. The cares provided by the nursing team to the LP patient were the evaluation of patients' skin on admission to 100% of nurses and 56.3% of nursing technicians, the best time to perform this care for 57.2% of nurses and 50 % Nursing technicians is bathing in bed. The evaluation of the risk of patients to develop LP, 100% of nurses and 93.8% of technicians mentioned performing it, on how they performed it, 68.8% of the nurses reported using the Braden Scale. Conclusion: The main results point to a conformity between the actions and the recommendations of the literature, however it is believed that it is necessary to invest in permanent education regarding the coverage / curative presentations, so that the nursing professionals have a more significant scientific base than to act safely. (AU)

Riscos ocupacionais em profissionais de enfermagem de centros de material e esterilização / Occupational hazards in nursing professionals at materials and sterilization centers / Riesgos ocupacionales en profesionales de la enfermería de centros de materiales y esterilización

Resumo Introdução Identificar os riscos ocupacionais em profissionais de Enfermagem de Centros de Materiais e Esterilização (CME). Materiais e Métodos Estudo exploratório, quantitativo, realizado com 77 dos profissionais de Enfermagem de CME de dois hospitais públicos, no período de novembro a dezembro de 2015. Utilizou-se um formulário semiestruturado para caracterizar a amostra, seguido por outro alusivo aos riscos à saúde, utilizado pelo Instituto Sindical Europeu (ETUI) validado e divulgado pela instituição. Os dados foram analisados por meio do software Windows "Excel" e os resultados apresentados em gráficos. Em todo o percurso, respeitou-se a Resolução 466/12 após aprovação do CEP sob CAEE nº 50772015.6.0000.5183. Resultados Quanto aos riscos ergonômicos constatados, foram prevalentes as posturas forçadas na realização de atividades 64 (90%); quanto aos físicos, ruídos muito fortes ou perturbadores da execução do trabalho 66 (93%) e temperatura inapropriada 60 (85%); nos riscos químicos evidenciaram-se gases e aerossóis 46 (65%) e, entre os riscos biológicos, 67 (95%) relataram vulnerabilidade a infecção. Discussão e Conclusões É possível concluir que os riscos ocupacionais estão presentes nos Centros de Materiais e Esterilização dos dois hospitais e, sinalizaram a necessidade de conscientização dos profissionais de Enfermagem acerca dos perigos existentes, com vistas à segurança e saúde do trabalhador no serviço.

Abstract Introduction To identify the occupational hazards of nursing professionals at Materials and Sterilization Centers (MSC). Materials and Methods An exploratory, quantitative study conducted in 77 nursing professionals from MSCs of two public hospitals from November to December 2015. A semi-structured template was used to characterize the sample, besides a piece of advertisement on health-related risks used by the European Trade Union Institute (ETUI), which is validated and disclosed by the institution. The data was analyzed using the Windows "Excel" software and the results were graphically displayed. During the time of research, the provisions of Resolution 466/12 were respected after being approved by the Ethics Committee in Research (CEP, for its acronym in Portuguese) in the CAEE No. 50772015.6.0000.5183. Results With regards to the ergonomic risks observed, awkward postures prevailed when performing activities in 64 (90%); in relation to the physical risks, very loud or perturbing noises prevailed in work performance in 66 (93%) and inappropriate temperature in 60 (85%); with respect to the chemical risks, gases and aerosols were evidenced in 46 (65%); and among the biological risks, 67 (95%) were vulnerable to infections. Discussion and Conclusions It is possible to conclude that occupational hazards are present at the Sterilization and Material Centers in both hospitals and it is evident the need for the nursing professionals to be aware of the existent risks, with the aim of ensuring worker safety and health in their work.

Resumen Introducción Identificar los riesgos ocupacionales en profesionales de la enfermería de Centros de Materiales y Esterilización (CME). Materiales y Métodos Estudio exploratorio, cuantitativo, realizado con 77 de los profesionales de la enfermería de los CMEs de dos hospitales públicos, en el período desde noviembre hasta diciembre de 2015. Se utilizó una planilla semiestructurada para poder caracterizar la muestra; además de un anuncio sobre los riesgos a la salud, utilizado por el Instituto Sindical Europeo (ETUI) que es validado y divulgado por la institución. Los datos fueron analizados a través del software Windows "Excel" y los resultados fueron presentados en gráficos. En todo el tiempo de la investigación, se respetó lo establecido en la Resolución 466/12 después de haber sido aprobada por el Comité de Ética en Investigación (CEP por sus siglas en portugués) en el CAEE NO 50772015.6.0000.5183. Resultados Con respecto a los riesgos ergonómicos constatados, prevalecieron las posturas forzadas en la realización de las actividades 64 (90%); en relación con los físicos, prevalecieron los ruidos muy fuertes o perturbadores en la ejecución del trabajo 66 (93%) y temperatura inapropiada 60 (85%); en los riesgos químicos, se evidenciaron gases y aerosoles 46 (65%); y, entre los riesgos biológicos, 67 (95%) se presentó vulnerabilidad a la infección. Discusión y Conclusiones Es posible concluir que los riesgos ocupacionales están presentes en los Centros de Materiales y Esterilización de los dos hospitales y se evidencia la necesidad de que los profesionales de la enfermería estén conscientes acerca de los peligros existentes, con miras a alcanzar la seguridad y la salud del trabajador en sus labores.

Conhecimento de acadêmicos de enfermagem sobre atividades desenvolvidas em centro de material e esterilização / Knowledge of nursing academics on activities developed in a material and sterilization center

Objetivo: identificar o conhecimento dos acadêmicos de Enfermagem frente às atividades desenvolvidas em Centro de Material e Esterilização. Método: estudo exploratório, de abordagem quantitativa, realizado com 50 estudantes dos dois últimos semestres do curso de Enfermagem. Utilizou-se formulário de entrevista para a coleta de dados que, em seguida, foram inseridos no Programa Office Excel 2007 e apresentados em tabelas. Resultados: os discentes mencionaram, dentre as atividades, a esterilização (28,6%) e o controle de infecção(45,8%), com maior importância; a necessidade de capacitação quanto à atualização dos maquinários e confecção de protocolos (36,6%); equipamento de esterilização a autoclave (67,7%) e Estágio Prático (73,7%)como fonte de conhecimento. Conclusão: os discentes, no decurso da teoria, não concretizam a verdadeira atividade do serviço de Centro de Material e Esterilização.

Análise epidemiológica de acidentes com material biológico notificados em estado brasileiro / Epidemiological analysis of accidents with biological material notified in brazilian state / Análisis epidemiológico de accidentes con material biológico notificados en estado brasileño

Objetivo: Analisar os acidentes de trabalho com exposição a material biológico notificados no município de LagartoSergipe. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de caráter retrospectivo, realizado por meio de consolidado do Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Vigilância Epidemiológica do município de Lagarto em Sergipe, no período de 2010 a 2013. Os dados foram processados e tabulados eletronicamente, utilizando-se o programa Officer Power Point. Resultados: Das 67 notificações de acidentes com material biológico registrado, 88,1% eram profissionais do sexo feminino, 47,8% com idade entre 19 e 30 anos, 52,2% eram técnicos de enfermagem, 92,5% foram expostos ao sangue e 91% ocorreram no Hospital Regional do Município. Conclusão: A partir do estudo foi possível identificar o perfil dos profissionais acidentados com exposição a material biológico, enaltecendo assim a necessidade de capacitação quantos aos cuidados necessários e importância das notificações dos acidentes de trabalho.

Objetivo: Analizar los accidentes de trabajo con exposición a material biológico notificados en el municipio de LagartoSergipe. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, de carácter retrospectivo, realizado por medio de consolidado del Sistema de Información de Agravios de Notificación de la Vigilancia Epidemiológica del municipio de Lagarto en Sergipe, en el período de 2010 a 2013. Los datos fueron procesados y tabulados electrónicamente, utilizando el programa Officer Power Point. Resultados: De las 67 notificaciones de accidentes con material biológico registrado, el 88,1% eran profesionales del sexo femenino, el 47,8% con edad entre 19 y 30 años, el 52,2% eran técnicos de enfermería, el 92,5% sangre y 91% ocurrieron en el Hospital Regional del Municipio. Conclusión: A partir del estudio fue posible identificar el perfil de los profesionales accidentados con exposición a material biológico, enalteciendo así la necesidad de capacitación cuantos a los cuidados necesarios e importancia de las notificaciones de los accidentes de trabajo.

Objective: To analyze work accidents with exposure to biological material reported in the municipality of LagartoSergipe. Methodology: This is a descriptive, retrospective study carried out by means of a Consolidated Information System for Notifiable Diseases of the Epidemiological Surveillance of the municipality of Lagarto in Sergipe, from 2010 to 2013. Data were processed and tabulated electronically, using the Officer Power Point program. Results: Of the 67 reports of accidents with registered biological material, 88.1% were female professionals, 47.8% were between 19 and 30 years of age, 52.2% were nursing technicians, 92.5% were exposed to and 91% occurred at the Regional Hospital of the Municipality. Conclusion: From the study it was possible to identify the profile of injured professionals with exposure to biological material, thus enhancing the need for training as to the necessary care and importance of reports of occupational accidents.

Equipamentos de proteção individual utilizados por profissionais de enfermagem em centros de material e esterilização / Personal protective equipment used by nursing professionals in materials and sterilization centers / Equipos de protección individual utilizados por profesionales de enfermería en centros de material y esterilización

Objetivo: Verificar o uso de equipamento de proteção individual (EPI) por profissionais de Enfermagem em Centros de Material e Esterilização (CME). Método: Estudo quantitativo, realizado com 50 profissionais em dois hospitais de João Pessoa, Paraíba, por meio da aplicação de um questionário semiestruturado. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP), sob CAEE número 47355315.3.0000.5183. Resultados: Constatou-se que, entre os participantes, 96% são do sexo feminino, 36% têm técnico de Enfermagem e 58% contam mais de 10 anos de experiência. Quanto ao uso de EPI, 74% os utilizam frequentemente, 40% consideram ter pouca qualidade, 50% acham desnecessário e 68% não se adaptam às atividades. Estiveram expos-tos a risco ocupacional 74% dos profissionais. Participaram de treinamento sobre o tema 66% dos entrevistados e 98% reconheceram a importância da capacitação. Conclusão: Resultados apontam que os profissionais não usam regularmente os EPI, expondo-se aos riscos. Ressalta-se a necessidade de realização de uma educação permanente a fim de sensibilizá-los quanto aos cuidados.

Objective: To verify the use of personal protective equipment (PPE) by Nursing professionals in Central Sterile Supply Department (CSSD). Method: Quantitative study conducted with 50 professionals in two hospitals of João Pessoa, Paraíba, with the application of a semi-structured ques-tionnaire. This study was approved by the Research Ethics Committee, CAEE number 47355315.3.0000.5183. Results: Among the participants, 96% are female, 36% have technical nursing courses, and 58% report having more than 10 years of experience. As to the use of PPE, 74% use it frequently, 40% consider it to have low quality, 50% think it is unnecessary, and 68% do not adjust to the activities. Seventy-four percent of the professionals were expo-sed to occupational risk. The training reached 66% of the interviewees, and 98% recognized its importance. Conclusion: The results indicate that pro-fessionals do not use PPE regularly, and are therefore exposed to risk. It is important to emphasize the need to provide continuous education in order to increase the awareness regarding care.

Objetivo: Verificar el uso de equipo de protección individual (EPI) por profesionales de Enfermería en Centros de Material y Esterilización (CME). Método: Estudio cuantitativo, realizado con 50 profesionales en dos hospitales de João Pessoa, Paraíba, por medio de la aplicación de un cuestionario semi-estructurado. Este trabajo fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación (CEP), bajo CAEE número 47355315.3.0000.5183. Resultados: Se constató que, entre los participantes, el 96% es del sexo femenino, un 36% tiene técnico de Enfermería y un 58% cuenta más de 10 años de experiencia. Cuanto al uso de EPI, el 74% los utiliza frecuentemente, un 40% considera tener poca calidad, un 50% lo cree innecesario y un 68% no se adapta a las actividades. Estuvieron expuestos a riesgo ocupacional el 74% de los profesionales. Participaron de capacitación sobre el tema el 66% delos entrevistados y el 98% reconoció la importancia de la capacitación. Conclusión: Resultados apuntan que los profesionales no usan regularmente los EPI, exponiéndose a los riesgos. Se destaca la necesidad de realización de una educación permanente a fin de sensibilizarlos cuanto a los cuidados.

Infecção em pacientes sob ventilação artificial: compreensão e medidas preventivas adotadas por estudantes de enfermagem / Infection in patients under artificial ventilation: understanding and preventive measures adopted by nursing students

Objetivo: investigar a compreensão de estudantes de enfermagem sobre a prevenção de infecção empacientes sob ventilação artificial na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudo exploratório decampo com abordagem quantitativa. Participaram 30 estudantes. Utilizou-se de um questionário para coletaros dados que em seguida foram manualmente processados e analisados, apartir de software estatístico, osresultados estão expostos em tabelas e figuras. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética emPesquisa, com o CAEE 0539.0.126.000-10. Resultados: 67% não atenderam pacientes acometidos por infecçãohospitalar. Mencionaram como medidas preventivas: 28 (24%) a educação da equipe de saúde, 10 (23,%)citaram o uso de técnicas assépticas, 9 (20,0%) afirmam não saberem quais ações devem ser adotadas.Conclusão: o estudo evidenciou que a maioria dos estudantes citou como medidas preventivas a educaçãocontinuada no serviço e o uso de técnicas assépticas.

Problema de pele em paciente estomizada: relato de caso / Skin problems in a stomized patient: a case report

Objetivo: Relatar o caso vivenciado na prática de enfermagem, no manejo de complicações de pele periestoma,e avaliar as mudanças clínicas obtidas após a utilização de protetores cutâneos. Relato de caso: O estudo foi desenvolvido em uma paciente estomizada de 57 anos, cuja pele periestoma apresentava extensa dermatite periestomal com aspecto brilhante, altamente exsudativa, irritativa e dolorosa, em que o dispositivo para estomia mantinha-se adaptado por menos de 24 horas. Conclusão: Após o manejo dos protetores cutâneos, houve evolução satisfatória em relação à lesão periestomal e no emocional, o que resultou no fechamento da ileostomia.

Objective: To report a case experienced in nursing practice regarding the management of peristomal skin complications, as well as to evaluate the clinical changes obtained after the use of skin protectors. Case report: this study was developed in a patient with stoma 57, whose skin had extensive peristomal dermatitis, glossy, highly exudative, irritating and painful, who had a device installed for ostomy adapted forless than 24 hours. Conclusion: After the management of skin protectors, there was satisfactory progress in relation to peristomal and emotional injury, which resulted in the closure of the ileostomy.

Prevenção e tratamento de úlceras por pressão no cotidiano de enfermeiros intensivistas / Prevención y tratamiento de úlceras por presión en el trabajo diario de enfermeros intensivistas / Prevention and treatment of pressure ulcers in the daily lives of intensivist nurses

Estudo exploratório, que objetivou identificar as atividades de prevenção e tratamento de úlcera por pressão, planejadas e/ou implementadas por enfermeiros na Unidade de Terapia Intensiva, a importância atribuída às intervenções e as dificuldades encontradas para executá-las. Foi realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário, com participação de nove enfermeiros. Os dados, obtidos por meio de entrevista, foram analisados à luz da técnica do discurso do sujeito coletivo e destacaram a mudança de decúbito entre as medidas de prevenção e o curativo como o principal cuidado no tratamento da úlcera por pressão. As dificuldades relatadas pelos enfermeiros apontam para deficiências nos recursos humanos, em número, capacitação e falta de adesão da equipe; e nos recursos materiais para promover conforto e segurança ao paciente.

Estudio exploratorio con objetivo de identificar las acciones de prevención y tratamiento de ulceras por presión, planeadas y/o ejecutadas por enfermeros en la Unidad de Cuidados Intensivos, la importancia atribuida a las intervenciones y las dificultades encontradas en la ejecución de estas. Se llevó a cabo en una Unidad de Cuidados Intensivos de Hospital Universitario, con la participación de nueve enfermeras. Los datos obtenidos a través de entrevistas se analizaron de acuerdo a técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, y destacó el cambio de posición entre las medidas de prevención y atención curativa como el tratamiento principal de la úlcera por presión. Las dificultades señaladas por las enfermeras fueron las deficiencias en recursos humanos, en número, la formación y falta de adhesión de los miembros del equipo; y en los recursos materiales para promover la comodidad y seguridad del paciente.

Exploratory study aimed to identify activities of prevention and treatment of pressure ulcers planned and implemented by nurses in the Intensive Care Unit; the importance ascribed to the interventions; and the difficulties to carry out those interventions. The study took place in the Intensive Care Unit of a University Hospital, with participation of nine nurses. The data, collected by means of interviews, were analyzed in the light of the discourse of the collective subject technique. Data revealed that changes in position stand out as a prevention measure and dressings are the main care in the treatment of pressure ulcer. The difficulties reported by nurses indicate limitations in human resources regarding number, training, and lack of involvement of the team; and in material resources to promote comfort and safety to the patient.

A enfermagem e a utilização da escala de Braden em úlcera por pressão / Nursing and use of the Braden scale for pressure ulcers / La enfermería y la utilización de la escala de Braden en úlcera por presíón

O estudo objetivou caracterizar o perfil sociodemográfico de pacientes com úlceras por pressão e analisá-las quanto a sua localização, aos diagnósticos médicos e ao potencial de risco, conforme a escala de Braden. Foi realizada pesquisa descritiva-exploratória, com 14 pacientes de três setores do Hospital Universitário Lauro Wanderley, em João Pessoa. Os dados foram obtidos mediante observação dos pacientes e registro em ficha de avaliação com o referido parâmetro, em junho e julho de 2008. Os resultados predominantes foram: sexo feminino (71%); faixa etária acima de 59 anos (42,8%); localização das úlceras na região sacral (50%); doenças crônicas degenerativas (40%); alto risco (57,1%). A escala de Braden é de grande valia na assistência de enfermagem, pois permite intervir de forma eficiente e eficaz com vistas à involução e prevenção das novas úlceras por pressão.

This study aimed to characterize the socio-demographic profile of patients with pressure ulcers, and to analyse them in terms of location, medical diagnosis and potential risk on the Braden Scale. An exploratory, descriptive study was made of 14 patients from three sectors of the Lauro Wanderley University Hospital in João Pessoa. In June and July, 2008, data were obtained by observation and recorded on an evaluation form using the Braden Scale. The results were: female (71%); age over 59 years (42.8%); ulcers located in the sacral region (50%); chronic degenerative diseases (40%); and high-risk (57.1%). The Braden Scale is of great value in nursing care because it permits efficient and effective curative and preventive intervention against pressure ulcers.

El estudio objetivó caracterizar el perfil sociodemográfico de pacientes con úlceras por presión y analizarlas cuanto a su sitio, a los diagnósticos médicos y al potencial de riesgo, conforme la escala de Braden. Fue cumplida investigación descriptiva-exploratoria, con pacientes de tres sectores del Hospital Universitario Lauro Wanderley, en João Pessoa, PB, Brasil. Los datos fueron obtenidos por medio de observación de los pacientes y registro en ficha de evaluación con el referido parámetro, en junio y julio de 2008. Los resultados predominantes fueron: sexo feminino (71%); franja etaria mayor que 59 años (42,8%); localización de las úlceras en la región sacra (50%); enfermedades crónicas degenerativas (40%); alto riesgo (57,1%). La escala de Braden es de grande valía en la asistencia de enfermería, pues permite intervenir de manera eficiente y eficaz mirando a la involución y prevención de nuevas úlceras por presión.

Percepção do paciente cirúrgico hospitalizado sobre o cuidar em enfermagem e seus direitos / Perception of the surgical patient hospitalized on taking care in nursing and their rights

Esta pesquisa teve por objetivos a percepção dos pacientes cirúrgicos hospitalizados em relação aos seus direitos e analisar a assistência de enfermagem a eles prestada. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem quanti-qualitativa, realizado com 15 pacientes na clínica cirúrgica, alas A e B, do hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba (UFJP), na cidade de João Pessoa (PB), em fevereiro de 2007. Para coleta dos dados foi utilizado um formulário de entrevista, atendendo aos objetivos do estudo. ...

O diabético diante do tratamento, fatores de risco e complicações crônicas / El diabético delante del tratamiento, factores de riesgo y complicaciones crónicas / The diabetic in face of treatment, risk factors and chronic complications

Objetivou-se averiguar a adesão dos diabéticos ao tratamento; identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de lesões crônicas e verificar o conhecimento desses clientes quanto às complicações crônicas. Estudo exploratório e descritivo, de natureza quantitativa, desenvolvido em duas unidades de saúde da família do município de Cabedelo – Paraíba. Participaram 22 clientes diabéticos cadastrados no programa de atendimento ao hipertenso e ao diabético. Os dados foram coletados em setembro de 2007, através de um formulário de entrevista. Os resultados revelaram que a maioria era do sexo feminino, possuía mais de 40 anos, casada, sem escolaridade, renda familiar de um salário mínimo e aposentada. Verificou-se que 100% faziam uso apenas do tratamento medicamentoso para controle metabólico. Estão expostos a fatores de riscos sistêmicos e locais, como hipertensão arterial e o uso de sapatos abertos. Conclui-se que há adesão parcial dos clientes ao tratamento e baixo conhecimento sobre as complicações crônicas.

This paper aims at [1] investigating engagement by diabetics in treatment; [2] identifying risk factors to the development of chronic lesions; and [3] verifying the knowledge of the diabetes patient as to chronic complications. Exploratory and descriptive study, of quantitative nature, developed in two Family Health units in the city of Cabedelo, Paraíba, Brazil. Twenty-two diabetes patients registered in the HIPERDIA program took part in this study. The data was collected in September, 2007 through an interview form. Results show that the majority was female, over 40 years of age, married, uneducated, retired, with a household income equivalent to one minimum wage. It came out that 100% of the interviewees made exclusive use of medical treatment to control metabolism. They are exposed to systemic and local risk factors, such as arterial hypertension and open shoes. Conclusions register partial engagement by patients to treatment and small knowledge about the chronic complications.

El objetivo es averiguar la adhesión de los diabéticos al tratamiento, identificar los factores de riesgo para la progresión de las heridas crónicas y verificar el conocimiento de los diabéticos en relación a sus complicaciones crónicas. Es un estudio exploratorio y descriptivo, de naturaleza cuantitativa, desarrollado en dos unidades de Salud de la Familia del municipio de Cabedelo-PB. Participaron 22 pacientes diabéticos registrados en el programa HIPERDIA. Los datos fueron recolectados en septiembre de 2007, a través de un formulario de entrevista. Los resultados mostraron que la mayoría era del del sexo femenino, tenían más de 40 años, casados, sin escolaridad, renta familiar de un salario básico y jubilados. Se verificó que 100% hacían uso apenas de tratamientos medicamentosos para el control metabólico. Estando expuestos a factores de riesgo sistémicos y locales, como hipertensión arterial y el uso de zapatos abiertos. De esta manera verificamos la adhesión parcial al tratamiento, siendo susceptibles a riesgos sistémicos y locales, habiendo retenido un bajo conocimiento sobre las complicaciones crónicas.

Investigação sobre colonização bacteriana de mãos de profissionais de enfermagem / Investigate the hands colonization among nursing professional

A colonização das mãos dos profissionais de Enfermagem por bactérias é um problema no hospital. Assim, a presente pesquisa teve, por objetivos, a investigação dessa ocorrência nas Unidades de Internação e no Bloco Cirúrgico e a análise do quantitativo de tais patógenos nas mãos dos profissionais antes e depois da utilização do álcool gel. Este estudo experimental foi desenvolvidono Hospital universitário e Núcleo de Medicina Tropical da Universidade Federal da Paraíba (UFPB), no período de outubro de 2000 a maio de 2001. Investigamos as mãos de 116 trabalhadores, dos quais 37 enfermeiros e 79 técnicos e auxiliares. Os resultados evidenciaram a prevalência de colonização por bactérias grampositivas. A análise estatística revelou que o valor médio de colônias/enfermeiro foi de 2,59, número que, nos técnicos, chegou a 2,60. Já o uso do álcool gel apresentou eficácia em 53,3 por cento dos achados. Como conclusão, mostramos a importância da colonização no controle de infecções e recomendamos a utilização do álcool gel como agente eficaz para a lavagem higiênica das mãos, prática que retrata uma visão inovadora na conduta assistencial.

Impacto da informática na administração em enfermagem: relato de experiência / The impact of computers on nursing management: experience report

O presente estudo objetivou apresentar uma abordagem teórica e prática sobre o impacto da informática como um novo paradigma do serviço de enfermagem, provocando uma mudança nos aspectos relacionados com a administração em enfermagem, o acesso rápido da informação e a importância do computador na prática do enfermeiro administrador. Este estudo tomou por base uma experiência vivenciada no Hospital Universitário da Universidade Federal da Paraíba, com o propósito de expandir e melhorar os conhecimentos da equipe de enfermagem quanto ao uso da tecnologia digital. Os resultados não foram satisfatórios, por uma série de entraves que o próprio serviço impôs no decorrer do desenvolvimento do sistema. Conclui-se que a enfermagem deve integrar a tecnologia da informação ao processo administrativo, para agilizar o atendimento ao paciente, estabelecendo uma base de dados mínimos consistentes, com uma linguagem padronizada e de fácil acesso a qualquer usuário.

Qualidade de vida do idoso na comunidade: aplicacão da Escala de Flanagan / Elderly quality of life in the community: application of the Flanagan's Scale

Esse estudo objetivou avaliar a satisfacão de idosos em relacão à sua qualidade de vida. Os dados foram obtidos através de questionário que caracterizava a amostra e a Escala de Qualidade de Vida de Flanagan, utilizando-se a técnica de entrevista. A amostra foi constituída por 128 idosos. Nos resultados, verificamos que a satisfacão desses idosos mostrou-se regular. As dimensões da qualidade de vida apontadas na escala de Flanagan foram: desenvolvimento pessoal e realizacão; relacões com familiares; participacão social; bem-estar físico e material; amizade e aprendizagem. Concluímos que essa Escala apresenta limitacões em virtude do caráter subjetivo do conceito de qualidade

A embalagem para esterilização sob a ótica assitencial do enfermeiro / Exploratoy study to investigate the nurses vision about sterilization process

Trata-sede um estudo exploratório, realizado com o objetivo de investigar: os tipos de embalagem utilizados, sob a ótica do enfermeiro, para acondicionar materiais; o processo de sterilização; o período de manutenção dos equipamentos do Centro de Material e Esterilização; a qualidade da água usada; e o método de validade paraesterilização e reesterilização...

[Quality of life of the elderly in the community: application of the Flanagan scale]. / Qualidade de vida do idoso na comunidade: aplicação da escala de Flanagan.

The aim of this study was to evaluate the satisfaction degree of the elderly people regarding their quality of life. Data were obtained by a questionnaire characterizing the sample with a scale of quality proposed by Flanagan, using the interview technique. Among 128 elderly people, authors verified a insufficient degree of satisfaction. The dimensions of the quality of life pointed out by the Flanagan's scale were: personal development and fulfillment; family relations; social participation; welfare and material support; learning and friendship. The authors concluded that the Flanagan's scale presents limitations as a result of the subjectivity of the concept of quality.

Freqüência de leveduras isoladas em mäos de profissionais de saúde em um hospital público de Joäo Pessoa - PB / Frequency of yaest isolated from hands of healthcare workers in a public hospital al Joäo Pessoa - Paraíba, Brazil

As mäos colonizadas podem carrear espécies de fungos que säo capazes de causar infecçäo em pacientes imunocomprometidos no ambiente hospitalar. Foram coletadas 183 amostras clínicas oriundas de espaços interdigitais e 151 de escamas ungueais em mäos de profissionais de saúde de sete setores do Hospital Universitário Lauro Wanderley de Joäo Pessoa - PB, objetivando identificaçäo de espécies de leveduras utilizando os métodos clássico e o comercial CHROMagar. A coleta dos dados foi realizada de outubro de 2000 a maio de 2001, e as amostras foram processadas no Laboratório de Micologia do DCF/CCS/UFPB. Os resultdos demonstraram que as clínicas Cirúugica e Médica tiveram maior participaçäo 33/183 (18,0 porcento) profissionais. As categorias mais trabalhadas foram técnicos e auxiliares de enfermagem 116 funcionários, com exames de interdígitos, 94 escamas ungueais. Obteve-se uma positividade de 57/183 (31,1 porcento) de colonizaçäo dos espaços interdigitais 14/151 (9,3 porcento) de escamas ungueais. Houve prevalência de Candida parapsilosis 34/57 (59,6 porcento), Candida tropicalis 16/57 (28 porcento) nos espaços interdigitais. Os achados mostraram freqüência de Candida parapsilosis, 08/14 (57,1 porcento) em escamas ungueais, enquanto C. tropicalis e C albicans apresentaram 03/14 (21,4 porcento). Concluiu-se que , a Candida parapsilosis foi prevalente e que, juntamente, com as demais espécies constituem um problema, quando se encontram em ambiente propício para seu desenvolvimento e disseminaçäo

Colonização de mãos de profissionais de enfermagem por fungos e bactérias / Hand colonization of nursing profissional hands by fungi and bacteria

A lavagem das mãos deve ser um hábito entre os profissionais da área hospitalar e a adesão a esta prática é um desafio para a equipe de controle de infecção. Esta pesquisa teve como objetivos: investigar a colonização de mãos dos profissionais de enfermagem por fungos e bactérias em unidades de internação e do bloco cirúrgico; quantificar as bactérias existentes nas mãos dos profissionais de enfermagem, antes da utilização do álcool gel e após seu uso, analisando sua eficácia como redutor de espécies bacterianas; avaliar a resistência e sensibilidade de bactérias e fungos encontrados nas mãos investigadas. Trata-se de um estudo experimental realizado nos Laboratórios de Micologia e Microbiologia do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba. Foram pesquisadas as mãos direita e esquerda de forma emparelhada de 116 profissionais, sendo 37 enfermeiros, 79 técnicos e auxiliares de enfermagem do Hospital Universitário Lauro Wanderley, no período de outubro 2000 a maio de 2001. Os resultados evidenciaram prevalência de colonização por bactérias Gram-positivas em 86,1 por cento das mãos e Gram negativas em 13,9 por cento, considerando 74,5 por cento de Staphylococcus Coagulase Negativo e 8,6 por cento de Enterococcus spp. A análise estatística revelou que a Clínica Obstétrica e o CTI possuem os mesmos riscos para os funcionários, observando-se que o valor médio de colônias bacterianas encontradas por enfermeiros foi de 2,59 e para os técnicos e auxiliares de enfermagem 2,60. Registrou-se a eficácia do álcool gel em 53,3 por cento dos achados comprovando sua eficiência para uso no hospital. O padrão de sensibilidade das bactérias foi superior a 70,0 por cento confirmando o excelente desempenho dos antimicrobianos testados. Entre as leveduras, houve predomínio de Candida parapsilosis em 40/116 (34,5 por cento) para espaços interdigitais e 10/116 (8,6 por cento) em escamas ungueais das mãos direita e esquerda. A média de leveduras por pessoa variou de 0,14 a 0,58 dos achados e os locais de maior risco foram: a clínica obstétrica com 0,53 e o CTI com 0,58. A média de sensibilidade das leveduras aos antifúngicos foi de 74,5 por cento confirmando a eficiência das drogas testadas. A partir da compreensão do fenômeno investigado, é possível recomendar à equipe de enfermagem a utilização do álcool gel, como agente eficaz para lavagem higiênica das mãos, retratando uma visão inovadora na conduta assistencial em vez de água e sabão, como se faz...